Strategische Neuausrichtung für nachhaltigen Erfolg im Gesundheitssektor
Ganzheitliche Beratung für Kliniken, Pflegeeinrichtungen und Verbünde – von der Analyse bis zur Umsetzung
Eine Branche unter Druck
Die Krankenhaus-Landschaft (inkl. Pflege-, ärztlichem und Funktions-Bereich) in Deutschland steht vor einer tiefgreifenden Transformation. Steigende Kosten, Fachkräftemangel und eine angespannte finanzielle Lage setzen die Akteure im Gesundheitswesen massiv unter Druck. Im Krankenhausbereich erwarten 80 % der Kliniken negative Betriebsergebnisse, rund 10 % sind akut insolvenzgefährdet. Auch viele Kranken- und Altenpflege-Betreiber befinden sich trotz steigender Nachfrage in finanziellen Schieflagen – verursacht durch hohe Kapitalbindung, nicht ausreichend effiziente Verwaltungsapparate und strukturelle Schwächen. Die Folge: Ein stetig wachsender Konsolidierungsdruck und zunehmender Wettbewerb, der sowohl die stationäre ärztliche Versorgung als auch den Pflegesektor vor große Herausforderungen stellt.
Qualitätsdefizite und der Ruf nach Veränderung
Gleichzeitig hinkt die Qualität in zentralen Versorgungsbereichen im internationalen Vergleich hinterher. Betriebliche Optimierungsmaßnahmen allein reichen nicht mehr aus, um die wirtschaftliche Tragfähigkeit bei optimaler Qualität zu sichern. Es braucht mutige, konsequente Veränderungen – jetzt.
Unsere Mission
Wir begleiten Kliniken und Pflegeeinrichtungen bei der Restrukturierung, Stabilisierung und Neuausrichtung. Der Patient und die pflegebedürftige Person stehen dabei im Mittelpunkt. Die Versorgungseinrichtungen der Zukunft sind effizient, digital und wirtschaftlich tragfähig. Unser Ansatz: Strukturreformen mit klarer Strategie, datenbasierte Entscheidungen und smarte Prozessoptimierung. So wird ein nachhaltiger Turnaround möglich.
Fachkräftemangel: Der Engpass der Zukunft
Ein zentraler Engpass bleibt der akute Fachkräftemangel – eine der größten Herausforderungen der kommenden Jahre. In Krankenhäusern fehlen bereits heute häufig in kritischer Weise qualifizierte Pflegekräfte, ärztliches Personal und Fachspezialisten. Laut Bundesärztekammer sind aktuell über 30.000 Stellen im Pflegebereich unbesetzt. Bis 2035 wird der Bedarf an Gesundheitsfachkräften um weitere 500.000 Personen steigen. Im Pflegebereich verschärft sich dieser Engpass zusätzlich durch die generalistische Pflegeausbildung und den zunehmenden „war for talents“. Die Folge sind steigende Gehälter, eine hohe Fluktuation, Arbeitnehmerüberlassungen sowie Überlastung der Belegschaften. Parallel fehlt es in den manchen Einrichtungen an Transparenz über Weiterqualifizierungsmöglichkeiten und klare Karrierewege.
Strukturelle Schwächen im Pflegemarkt
Darüber hinaus steht der Pflegebereich vor weiteren strukturellen Herausforderungen: Der Markt ist hoch fragmentiert, betriebliche Strukturen oft ineffizient. Die Wahrscheinlichkeit einer bundesweiten Tarifbindungspflicht für private Pflegedienstbetreiber ist hoch – mit erheblichen Auswirkungen auf die Kostenstruktur. Gleichzeitig sorgen geringe Markteintrittsbarrieren für stetigen Wettbewerbsdruck, der durch Konsolidierungsprozesse zusätzlich befeuert wird.
Unser Erfolgsmodell: Fokus auf das Wesentliche
Unser Erfolgsmodell setzt auf eine klare Trennung: Die „New-Clinic“ bzw. „New-Care“-Einrichtung konzentriert sich auf zukunftsfähige Leistungen, während nicht tragfähige Strukturen gezielt restrukturiert oder abgebaut werden. Parallel werden durch Digitalisierung und KI-gestützte Planung Personal- und Sachkosten gesenkt. Clinical Process Mining, smarte OP-Planung sowie eine digitale Steuerung der Pflegeprozesse erhöhen die Effizienz. Digitale Notaufnahmen, Terminmanagement und Pflegekoordination verbessern die Versorgungsqualität.
Reformen und Realität
Die Krankenhausreform (KHVVG) soll die Überversorgung reduzieren, Leistungsgruppen definieren und eine gezielte Konzentration auf hochwertige Versorgung fördern. Doch der Erfolg dieser Reform hängt von konsequenter Umsetzung und lokal abgestimmten Lösungen ab. Deutschland hat laut OECD-Daten von 2022 mit 7,8 Betten pro 1.000 Einwohner eine der höchsten Krankenhausdichten weltweit – bei vergleichsweise niedriger Auslastung. Auch der Pflegemarkt weist eine dynamische Angebotsausweitung auf, die jedoch häufig nicht mit finanzieller Stabilität einhergeht. Der Transformationsfonds von 50 Milliarden Euro soll Abhilfe schaffen – doch ohne harte Strukturentscheidungen wird das System weiter in Schieflage geraten.
Lernen von anderen: Internationale Perspektiven
Internationale Vergleiche zeigen: Spitzenmedizin und wirtschaftlicher Erfolg sind vereinbar, aber gleichzeitig muss die Versorgung der Bevölkerung in der Breite gesichert werden. Während z. B. in den USA führende Kliniken Weltspitze sind, bleibt die perinatale Mortalität hoch. Die Schweiz schafft ein Gleichgewicht zwischen Qualität und Kosteneffizienz, sieht sich aber auch mit Kostensteigerungen konfrontiert. Deutschland muss seinen eigenen Weg finden – mit intelligenter Ambulantisierung, zielgerichtetem Controlling, innovativen Lösungen gegen den Fachkräftemangel und einer zukunftssicheren Pflege- und Krankenhausstruktur.
Kostenexplosion: Die finanzielle Schieflage
Die finanzielle Lage ist alarmierend: Die Krankenkassen verzeichneten 2024 laut Handelsblatt ein Defizit von 6,2 Milliarden Euro. Die Beitragssätze sind auf einem historischen Höchststand. Ohne entschlossene Reformen droht eine weitere Kostenexplosion. Ein Ausgabenmoratorium wird gefordert – doch echte Lösungen erfordern mehr als kurzfristige Sparmaßnahmen. Es braucht strategische Weichenstellungen, die langfristige Effizienz und Qualität sichern.
Unser Beitrag: Umsetzung mit Weitblick
Unsere Expertise: Wir analysieren, restrukturieren und setzen um. Gemeinsam mit Klinikleitungen, Pflegeeinrichtungen, Trägern und Investoren gestalten wir eine zukunftsfähige Gesundheits- und Pflegelandschaft. Unser Ziel: wirtschaftlich gesunde, leistungsfähige Versorgungseinrichtungen, die eine qualitativ hochwertige Betreuung sicherstellen.
Jetzt handeln – für die Zukunft
Die Herausforderungen sind groß. Doch die Chance auf eine nachhaltige Neuausrichtung war nie besser. Jetzt ist der Moment für entschlossenes Handeln. Lassen Sie uns gemeinsam die Zukunft des Gesundheits- und Pflegesystems gestalten.
Unser Ansatz
Klassische Restrukturierungen greifen im Gesundheitswesen häufig zu kurz (siehe beispielhaft Insolvenz von St. Marien in Ratingen) – insbesondere bei Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen. Unser Konzept für die Krise macht aus dem traditionellen V-Ansatz (Reines Cost-Cutting und Neustart) ein X-Ansatz (das „Gute retten“ und „Schlechte Abbauen“).
Dabei steht von Anfang an die Leistungserbringung der Zukunft und der Schutz des „gesunden Kerns“ im Fokus. Zentrales Ziel ist der Aufbau einer profitablen „New-Clinic“ bzw. „New-Care“, während ungesundes Geschäft in eine „Old-Clinic“ bzw. „Old-Care“ ausgegliedert und dann Schritt für Schritt abgebaut wird.
Im Fokus steht die nachhaltige Steigerung der Wirtschaftlichkeit sowie die Sicherstellung einer qualitativ hochwertigen Versorgung. Viele Kliniken und Pflegeanbieter sind nur noch durch Finanzspritzen ihrer Gesellschafter überlebensfähig. Umso wichtiger ist es, jetzt die richtigen Stellhebel zu identifizieren und anzupassen, um die wirtschaftliche Stabilität durch eine nachhaltige Steigerung des EBITDA zu sichern. Dies lässt sich insbesondere durch folgende Ansatzpunkte erreichen:
Der X-Ansatz - Projekt Case Study
Diese Case Study beschreibt die erfolgreiche Restrukturierung eines mittelgroßen Krankenhauses mit einem jährlichen Defizit von 6,2 Millionen Euro. Statt reinem Kostensparen wurde unser innovativer „X-Ansatz“ umgesetzt, der auf Prozessoptimierung, Digitalisierung und strategische Neuausrichtung setzte. In drei Phasen wurden kurzfristige Maßnahmen zur Stabilisierung, ein nachhaltiges Sanierungsprogramm und eine umfassende Transformation durchgeführt. Dadurch konnten das Defizit um 80 % gesenkt, die Prozesse verbessert, die Personalkosten reduziert und die Mitarbeiterzufriedenheit gesteigert werden. Der Ansatz zeichnet sich durch ganzheitliche Lösungen, Einsatz moderner Technologien und datenbasierte Entscheidungen aus.
Optimieren des Angebots
Steigerung von Auslastung durch patientenfreundliche Notaufnahme 2.0 mit evtl. im stationären Bereich Belegerecht & Außenliegermanagement, Höhere (Diagnosis-Related Groups) DRG-Abrechnungen durch optimierte Primärkodierung, pro-aktives Management von Hybrid-DRGs & außerbudgetären Leistungen, Schnellere Durchlaufzeiten durch Clinical Process Mining, Verbesserung der Patient Journey, optimierte Patientenaufnahme (OPA) & Steuerung der Elektivpatienten.
Optimierung der Wertschöpfung & Kosteneffizienz
Personalkosten reduzieren durch schlanke Organisationsstruktur & KI-gestützte Personaleinsatzplanung, indirekte Sachkosten reduzieren durch optimierte Krankenhauslogistik, Reinigungs- & Einkaufsabläufe sowie RNS-& Medikamenten-Kosten senken durch die Nutzung von Daten, um z.B. Mehrfachanwendungen zu erkennen. Reduktion der OpEx durch die Optimierung der Zentralfunktionen und der Eliminierung von Redundanzen entlang der gesamten Wertschöpfungskette.
Unser Ansatz zur Performance-Optimierung basiert auf vier zentralen Kosten-Hebeln, um schnell spürbare Effekte zu erzielen:
- Struktur
Einstellen oder Reduzierung defizitärer Fachbereiche und Stationen, Raumreduktion und Abstoßen von verzichtbaren Außenstellen, Hebung von Synergiepotentialen und Schaffung der Grundlage für Skalierbarkeit und neues Wachstum - Personal
Abbau von ANÜ-Personal und Führungskräften, Anpassung des Personalschlüssels an erzielte BWR, Konzeption neuer Arbeits- und Karrieremodelle für eine langfristige Mitarbeiterperspektive, Klare Recruitingmechanismen, Steigende Bedeutung der eigenen Aus- und Weiterbildung, insb. in Pflege (PFK, WBL, PDL) und Verwaltung (EL) - Material
Datenbasierte Verbrauchsoptimierung, Einkaufsoptimierung - Prozess
Optimierung des Medizin-Controllings und der DRGs, Einführung einer Notaufnahme 2.0 und digitalisierte Verwaltung
Erweiterung des Leistungsangebots
Personal stärker incentivieren durch KPI gestützte FAG übergreifende Vergütungssysteme, Schwerpunkte langfristig planen mit einer 7/3/1 Jahres Medizin- & Personalstrategie, die zum Standort passt, Struktur optimieren mit Ver- und Zukäufen und einer optimierten Gebäude- und Medizintechnikplanung.
Mit dem Advyce & Company „X“-Ansatz bringen wir Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen zurück zu Wachstum und Profit. Durch die Bündelung des gesunden Kerns in einer Wachstumseinheit und das schrittweise Herunterfahren ungesunder Alt-Aktivitäten schaffen wir eine nachhaltige und profitable Zukunft.
Unsere Leistungen
Wir bieten umfassende Beratungsleistungen im Bereich Healthcare-Restrukturierung, Turnaround und Transformation an. Unser Ziel ist es, die Effizienz und Qualität in Krankenhäusern und Kliniken zu steigern und nachhaltige Verbesserungen zu erzielen. Dabei setzen wir auf bewährte Methoden und innovative Technologien, um maßgeschneiderte Lösungen für jede Einrichtung zu entwickeln.
Unsere konkreten Leistungen umfassen eine Vielzahl von Maßnahmen, die auf die spezifischen Bedürfnisse und Herausforderungen der Gesundheitseinrichtungen abgestimmt und in drei Phasen kategorisiert sind:
In der ersten Phase, den Sofortmaßnahmen, richten wir ein sofortiges zentrales Liquiditätsbüro ein. Hier werden die Personalkosten, Medizinische Bedarfe und Dienstleistungen in Form von Sachkosten sowie Investition zusammengeführt und kanalisiert. Das Liquiditätsoffice agiert hierbei als „Gatekeeper“ und unterscheidet zwischen unnötigen oder aufschiebbaren Ausgaben und essentiellen & unverschiebbaren Ausgaben. Um die Transparenz und Fehlervermeidung im Controlling zu steigern, optimieren wir die DRG-Abrechnungen durch Analysen der Primärkodierung und Dokumentation sowie die Optimierung von ICD/OPS zur Erhöhung des Vorhaltebudgets und KI-gestützte Revisionen. Das Medizincontrolling wird digitalisiert, indem wir eine Single-Source-of-Truth aufbauen, KI-unterstützte Nachkalkulationen durchführen und Live-Dashboards einrichten. Zudem wird die Verzahnung zwischen Abrechnung und Liquiditätsbüro durch die automatische Integration von Fallzahlen und Prognosedaten sowie die Anpassung der Ausgaben an die erwartete Liquiditätssituation sichergestellt, um sofortwirksame Quick-Wins zu erzielen und den Liquiditätsverlust zu stoppen
In der zweiten Phase, der Entwicklung des Sanierungsprogramms zielt unser Cost-Transformation Programm darauf ab, Einsparpotenziale strukturell, materiell, personell, materiell und prozessual zu identifizieren. Wir bauen ein Umsetzungsprogramm und eine effektive Projektorganisation auf, um diese Einsparungen zu realisieren. Unsere langfristige Medizinstrategie basiert auf der Zusammenführung von interner und externer Marktanalyse mit der Vision der Klinik. Wir entwickeln eine 7/3/1 Jahres Medizinstrategie, die eine nachhaltige und zukunftsorientierte Planung ermöglicht.
In der dritten Phase, der Umsetzung, werden die entwickelten organisatorischen, prozessualen & strukturellen Veränderungen flankiert von angemessenen Kommunikations- & Change-Maßnahmen umgesetzt. Um den Projekterfolg sicherzustellen, bauen wir ein schlagkräftiges Transformation Office auf, das von sanierungserfahrenen Projektmanagern geleitet wird. Wir arbeiten eng mit dem CRO, dem Controlling und medizinischen Experten wie Chefärzten zusammen und verfolgen die Ergebnisse in unserem Tracking-Tool „BlackMarlin“. In einem aufgeheizten Klima ist frühzeitige und klare Kommunikation entscheidend. Dabei entwickeln wir eine ganzheitliche Transformations-Story mit den vier Kern-Inhalten: Veränderungsgrund („Böser Wolf“), Handlungsbeispiele („Heldengeschichten“), Symbole („Wegweiser“) und Zielzustand („Strand“).
Besonders wichtig ist im Anschluss an die Umsetzung das konsequente Nachhalten der definierten Maßnahmen sowie die Implementierung eines strukturierten Krisenfrüherkennungssystems gemäß §1 des Unternehmensstabilisierungs- und -restrukturierungsgesetzes (StaRUG). Nur durch eine kontinuierliche Ergebnisüberwachung und frühzeitige Identifikation von Risiken kann die wirtschaftliche Stabilität langfristig gesichert und erneuten Schieflagen frühzeitig entgegengewirkt werden.
Kundenstimmen
Werkzeuge und Tools
Wir setzen auf eine Kombination aus bewährten Methoden und innovativen Technologien:
- Clinical Process Mining: Optimierung der Patientenaufnahme und Steuerung der Elektivpatienten.
- KI-gestützte Personaleinsatzplanung: Reduzierung der Personalkosten durch schlanke Organisationsstruktur.
- Digitale OP-Planung: Steigerung der Effizienz durch optimierte Abläufe.
- Datenbasierte Entscheidungen: Nutzung von Daten zur Minimierung der RNS- und Medikamentenkosten.
- Optimierte Krankenhauslogistik: Reduzierung der indirekten Sachkosten durch verbesserte Abläufe.
- Krisenfrüherkennungssystem: Implementierung eines strukturierten Frühwarnsystems zur Identifikation wirtschaftlicher Risiken, um frühzeitig gegensteuern zu können.
Was hat der Kunde davon?
Unsere Kunden profitieren von einer signifikanten Verbesserung der Leistungsfähigkeit ihrer Einrichtungen. Durch unsere Maßnahmen können Kosten gesenkt, Prozesse optimiert und die Qualität der Versorgung gesteigert werden. Dies führt zu einer höheren Zufriedenheit bei Patienten und Mitarbeitern sowie zu einer besseren finanziellen Stabilität der Einrichtung.
- Finanzielle Stabilität: Die Betriebskosten werden gesenkt und die Einnahmen gesteigert, was zu einer verbesserten finanziellen Lage führt.
- Effizienzsteigerung: Durch die Optimierung der Prozesse und die Einführung digitaler Lösungen kann die Effizienz der Abläufe deutlich verbessert werden.
- Erhöhte Mitarbeiterzufriedenheit: Die Arbeitsbedingungen werden verbessert und die Unterstützung für das Personal erhöht, was zu einer höheren Zufriedenheit und geringerer Fluktuation führt.
Wo unterscheiden wir uns vom Mitbewerber?
Wir unterscheiden uns von unseren Mitbewerbern durch unseren ganzheitlichen Ansatz und unsere umfassende Expertise im Gesundheitswesen mit starkem Input von jahrelanger „Best in class“ Performance.in der unmittelbaren Steuerung vor Ort. Unser Team besteht aus erfahrenen Beratern, die sowohl über tiefgehendes Fachwissen als auch über praktische Erfahrung in der Umsetzung von Projekten verfügen. Wir setzen auf innovative Technologien und bewährte Methoden, um nachhaltige Verbesserungen zu erzielen.
Ein weiterer Unterschied ist unser Fokus auf die individuelle Situation jeder Einrichtung. Wir entwickeln maßgeschneiderte Lösungen, die auf die spezifischen Bedürfnisse und Herausforderungen abgestimmt sind. Dabei legen wir großen Wert auf eine enge Zusammenarbeit mit den Verantwortlichen vor Ort, um sicherzustellen, dass die Maßnahmen erfolgreich umgesetzt werden.
Unser Ansatz zur Restrukturierung, Turnaround und Transformation von Gesundheitseinrichtungen basiert auf einem ganzheitlichen und nachhaltigen Vorgehensmodell. Wir setzen auf bewährte Methoden und innovative Technologien, um die Leistungsfähigkeit von Kliniken und Pflegeeinrichtungen langfristig zu steigern und ihre finanzielle Stabilität zu sichern.
- Der X-Ansatz: Unser Konzept für die Krise macht aus dem traditionellen V-Ansatz ein X-Ansatz. Dabei steht von Anfang an die Leistungserbringung der Zukunft und der Schutz des „gesunden Kerns“ im Fokus. Zentrales Ziel ist der Aufbau einer profitablen „New-Clinic“, während ungesundes Geschäft in eine „Old-Clinic“ ausgegliedert und dann Schritt für Schritt abgebaut wird.
- Dreistufiger Transformationsansatz: Wir kombinieren schnelle Sofortmaßnahmen zur Sicherung der Liquidität, ein strukturiertes Sanierungsprogramm zur nachhaltigen Kostenoptimierung und eine konsequente Umsetzung mit einem erfahrenen Transformation Office. Durch digitale Tools, datenbasierte Steuerung und gezielte Change-Kommunikation gewährleisten wir eine nachhaltige Restrukturierung mit messbarem Erfolg.
- Ansatzpunkte für die EBITDA-Steigerung: Unser Ansatz zur Steigerung der EBITDA umfasst die Erhöhung der Auslastung und des Umsatzes, die Optimierung der Prozesse und die Senkung der Kosten sowie die Erweiterung des Leistungsangebots.
Durch unsere umfassende Beratung und Unterstützung in allen Phasen des Projekts, von der Analyse über die Planung bis hin zur Umsetzung und Nachverfolgung der Maßnahmen, stellen wir sicher, dass die Maßnahmen nachhaltig wirken und die Leistungsfähigkeit der Einrichtungen langfristig gesteigert wird.
Unsere Expertise zusammengefasst
Wir verfügen umfassende Erfahrung in der Optimierung von Gesundheitsorganisationen, insbesondere in den Bereichen Prozess- und Effizienzsteigerung, strategische Neuausrichtung und digitale Transformation. Wir konnten bereits zahlreiche Projekte erfolgreich umsetzen – von Klinikneubauten und Standortrestrukturierungen bis hin zur Entwicklung datenbasierter Strategien und moderner Gehaltsmodelle. Unsere Leistungen reichen von operativer Umsetzung bis hin zur strategischen Beratung und decken dabei alle relevanten Ebenen des Gesundheitswesens ab.
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